CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 
ĐƠN XIN NHẬP HỌC VÀO LỚP 1
Năm học: ............... - ...................

Kính gửi: Ban giám hiệu nhà trường ........................................

1. Họ và tên học sinh: ............................................ Giới tính: Nam/ Nữ
Ngày sinh: ........................................ Nơi sinh (thành phố): .................... 
Hộ khẩu thường trú: ............................................................................... 
Hiện đang cư trú tại: ............................................................................... 
Số điện thoại nhà riêng: ............................................................................ 
Khi cần báo tin cho ai? ............................................................................ 
Đã qua lớp mẫu giáo chưa? ..................................................................... 
Đăng ký học bán trú tại trường (ghi rõ có hay không): ............................ 
2. Họ và tên bố: ..............................  Số điện thoại: .................... 
Nghề nghiệp, nơi làm việc: ............................................................  
3. Họ và tên mẹ: ...............  Số điện thoại: ...................................
Nghề nghiệp, nơi làm việc: ........................................................ 
Gia đình xin cam kết sẽ kết hợp cùng nhà trường chăm sóc quản lý, giáo dục con em thực hiên tốt nội quy của nhà trường.

NGƯỜI NHÂN HỒ SƠ 			PHỤ HUYNH HỌC SINH
    (Ký và ghi rõ họ tên)				      (Ký và ghi rõ họ tên)